《职业病分类和目录》“上新”：新增职业性腕管综合征和创伤后应激障碍两种职业病

新闻头条我们今天来关注劳动者的职业健康。为适应经济社会发展新形势新要求，去年12月新版《职业病分类和目录》发布，新增职业性腕管综合征和创伤后应激障碍，直击制造业工人、医疗卫生人员、消防救援人员等群体的职业健康“痛点”，该《目录》将于今年8月1日起实施。那么，什么是职业性腕管综合征、创伤后应激障碍呢？目录调整又会给劳动者带来哪些保障呢？

新增职业性腕管综合征和创伤后应激障碍两种职业病

新版《职业病分类和目录》新增两个职业病类别，分别为职业性肌肉骨骼疾病、职业性精神和行为障碍，每个类别中分别新增1种职业病。其中，职业性肌肉骨骼疾病类别中新增腕管综合征，限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人。需要强调的是，使用键盘、鼠标过多而导致的“鼠标手”不在此列。

中国疾控中心职业卫生所所长 孙新：职业性腕管综合征通常发生在一些高强度或者高频率手腕部活动的劳动者，例如：制造业生产流水线上从事重复作业和用力的劳动者，如装配工。这类疾病的临床表现主要是手腕部长时间重复作业或者是用力作业引起的手部正中神经区域出现感觉或运动障碍。

连云港市第二人民医院创伤骨科主任医师 孙克富：怎么样去判断我们是不是有腕管综合征，我们做这样一个动作，把这个前臂抬起来，那么两侧两个手掌，两个手背，两个手背相对尽量极度地往外走，去逐步保持这样的一个动作，持续60秒，如果在这个过程当中可以诱发麻木，尤其是引发中指麻木，那么这个时候我们就可以说可能是有腕管综合征。

有一线工人表示，将腕管综合征纳入《目录》，若是病情严重到影响工作，还能拿到合理补偿，给一线工人增添了用工保障。今年4月3日，《职业性腕管综合征诊断标准》已经正式发布，将配合职业病分类目录正式实施。

此次《目录》还在职业性精神和行为障碍类别中新增了创伤后应激障碍。

首都医科大学附属北京安定医院院长 王刚：创伤后应激障碍指的是在严重的创伤事件之后，出现的一系列心理和行为症状。具体表现为，比如侵入性症状，灾难性的场景在脑海中反复出现，我们把它叫做“闪回”，还有“噩梦”。

彭冰是一位在重庆市某三甲医院重症ICU工作的医护人员，她表示自己长期面对重症患者，突发情况较多，工作强度和心理压力较大，经常失眠、焦虑，却不敢请假，怕患者得不到及时救治，也怕影响团队整体工作。在彭冰看来，把创伤后应激障碍纳入职业病范畴，这不仅是保障，更是对职业尊严的认可。

相关资料显示，我国自1957年首次发布《关于实行“职业病范围和职业病患者处理方法”的规定》以来，职业病目录已进行过4次较大调整，分别是1987年、2002年、2013年和2024年，截止目前，我国已经颁布了五版《职业病分类和目录》，去年底印发的最新版《职业病分类和目录》涵盖了12大类135种职业病。

《职业病分类和目录》“上新”： 一线工友呼吁尽快出台配套措施

很多人关心的是《职业病分类和目录》更新后，如何落到实处？此外，虽然近年来《职业病分类和目录》的调整时间间隔有所缩短，但随着经济社会发展不断加快，职业病目录的动态更新机制周期能否更快呢？

一线工友呼吁尽快出台配套措施

北京德恒(重庆)律师事务所律师李建表示，根据《目录》的调整，劳动者可以正当地要求用人单位依规安排治疗、康复和定期检查，调离不适宜岗位并妥善安置，一旦劳动者被认定为职业病，用人单位应当保障患有职业病的劳动者依法享受国家规定的职业病待遇。

在媒体的采访中，多位制造业工人表示希望相关部门尽快出台相关配套措施，如明确诊断标准、治疗流程和认定程序等，这样在患病后，能更顺利地得到治疗和保障。重庆应急救援领域的多名从业者也表示，对于职业性创伤后应激障碍的治疗和支持，需要更加专业和细致的服务，希望相关部门加大对心理健康服务的投入，建立更加完善的心理健康服务体系，比如设立心理咨询热线、组织心理专家定期开展辅导、建立回访跟踪机制等。

职业病防治领域有关人士认为，《目录》的更新是一个好的开端，要让其发挥作用，还需政策组合发力。比如，要制定涵盖职业病症状表现、检查指标等多方面的诊断标准，减少诊断的模糊地带；在认定程序上，要尽可能简化手续、缩短时间。此外，还要加强对企业的监管和引导。

专家建议职业病目录加大动态更新力度

随着《目录》的更新，建筑业、服务业等多个领域的职工期待能扩大覆盖范围，盼望能将颈椎病、腰椎病纳入职业病范畴。随着经济社会的发展，新的职业危害因素会不断涌现，《目录》需要与时俱进、动态更新。重庆工商大学教授莫远明建议，定期评估新的职业危害因素对劳动者健康的影响，并及时将相关疾病纳入《目录》。

新闻观察：职业病目录“上新”是与时俱进 工人更有保障

今天来到演播室的是新闻观察员邵琦。新版《职业病分类和目录》8月就将实施，您觉得目录上新有怎样的亮点？

我觉得新版目录的新其实是紧跟我们社会发展、职业发展的新变化。你比如说，我们现在有多少工人都是在加工精密元器件，高强度用手，有腕管综合征问题的不在少数。以前有些人会觉得是小毛病，贴块膏药熬一下就过去了，现在知道这是职业病了，就会更重视。如果是病情严重到影响工作，还能拿到合理补偿，也是给一线工人增添了保障。另外像我们的消防救援人员可能面临的创伤后应激障碍，其实以前也有，随着我们越来越重视，才发现是一个群体的职业健康“痛点”。我们的心病也需要被治愈。进入《目录》，意味着劳动者可以正当地要求用人单位依规安排治疗、康复和定期检查，调离不适宜岗位并妥善安置。这是国家规定，劳动者是依法享有，不仅工人能得到更好的治疗，还能通过工伤保险减轻经济负担。对于企业来说，也要改善劳动环境劳动条件，减少职业危害因素，提高劳动者的健康水平。

对于职业病防治，您还有哪些建议？

《目录》的更新只是第一步，未来诊断标准是什么，如何认定，都要明确、简化手续。

我觉得目录要不断更新，还要扩大覆盖范围。比如我身边，其实很多电视台的记者长期敲键盘写稿，摄像长期扛机器，都有“鼠标手”、颈椎病、腰椎疾病，未来也可以纳入职业病防治领域。包括很多跑突发的记者采访压力巨大，也时常进入灾难现场，需要专业和细致的心理健康服务。比治疗更重要的是防护，职业病进了目录，可以让“受伤”劳动者从“忍伤干活”转变为依法维权，推动企业主动加强职业防护，形成全社会共同参与的职业健康防护体系。